首页
登录
医疗卫生
患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小
患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小
admin
2022-08-02
127
问题
患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是A、 潜在并发症、心源性休克 B、 胸痛、与心肌缺血、坏死有关 C、 恐惧、对心肌梗死可能致死感到恐惧 D、 知识缺乏、缺乏有关冠心病预防的知识 E、 进食、入厕、卫生自理缺陷、与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
选项
A、 潜在并发症、心源性休克
B、 胸痛、与心肌缺血、坏死有关
C、 恐惧、对心肌梗死可能致死感到恐惧
D、 知识缺乏、缺乏有关冠心病预防的知识
E、 进食、入厕、卫生自理缺陷、与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
答案
B
解析
护理计划排列顺序:
1)首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。
2)中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题。
3)次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,所以排在首位的护理诊断是胸痛。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1341004.html
本试题收录于:
护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
相关试题推荐
患者男,70岁。因突然昏迷1小时入院。体检:左侧鼻唇沟变浅,左上、下肢瘫痪。此时
患者男,65岁。晨起发现左侧肢体瘫痪,言语含糊不清,立即被送到医院治疗,诊断为脑
有关脑血栓形成患者的护理评估,不正确的是A.安静状态下发病 B.晨起出现半身瘫
诊断急性脑血管病首选的检查项目为A.病理反射 B.脑脊液检查 C.血、尿、便
脑血栓患者的错误护理措施是A.平卧位 B.避免激动 C.头部冷敷 D.鼻饲
患者女,22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理
患者男,55岁,建筑工人。不慎从屋顶坠落导致颅脑损伤,目前处于昏迷状态,解除其呼
患者男,28岁。头部外伤,查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GC
关于颅脑损伤患者降温的叙述中错误的是A.对高热的患者要降温 B.可用冰帽、冰袋
颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时,应注意发生A.硬脑膜外血肿 B.硬脑膜下
随机试题
TASKONE-DEPARTMENTForquestions13-17,matchtheextractswiththedepartme
"LookingatTheatreHistory"→Oneoftheprimaryways
AllthefollowingworkswerewrittenbyThackerayEXCEPTA、TheNewcomes.B、Vanity
依据GB/T31439.1-2015,波形梁钢护栏的所有构件均应进行防腐处理,采
慢性肾炎的治疗原则中正确的是A、限盐,肾功不全者应控制蛋白摄入量 B、加强磷
公司产品竞争能力分析需要分析公司( ) Ⅰ.产品的市场占有情况 Ⅱ.成本优
合规管理部门履行的基本职责不包括( )。A.制定并执行风险为本的合规管理计划,包
非发酵菌包括A.莫拉菌属,黄杆菌属,肠杆菌属B.假单胞菌属,埃希菌属,产碱杆菌属
一衍射光栅对某一定波长的垂直入射光,在屏幕上只能出现零级和一级主极大,欲使屏幕上
腹部钝性损伤后,下列不是剖腹探查的适应证的是A.输血后休克又出现 B.腹腔穿刺
最新回复
(
0
)