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共用题干 患者,男性,62岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血
共用题干 患者,男性,62岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血
题库
2022-08-02
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问题
共用题干患者,男性,62岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理A:低热、盗汗B:疲乏无力C:食欲减退D:脉搏快速、呼吸急促E:胸闷、胸痛、咳嗽
选项
观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理
A:低热、盗汗
B:疲乏无力
C:食欲减退
D:脉搏快速、呼吸急促
E:胸闷、胸痛、咳嗽
答案
D
解析
此题考查咯血患者体位护理的要点。据题干可知,该患者目前为大咯血,患者应绝对卧床休息,护士应协助患者采取患侧卧位,以利于健侧肺通气。肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧肺,故此题正确为E。
此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息,其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此,对于此类患者应密切观察病情变化,注意有无窒息的先兆表现,以便早期发现并及时抢救。故此题正确为D。
此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者,少量咯血时可用酚磺乙胺、安络血等止血;大咯血时需用垂体后叶素止血,因其可收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好的止血效果,因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素,正确为C。
此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、咯血、午后低热,选项A、B、C、E均非病情急变的征象。选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象,病情严重,应加强护理。
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护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
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