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  3. 共用题干 患儿，女性，4岁，突发高热，主诉剧烈头痛、呕吐、反复惊厥，呼吸节律不

共用题干 患儿，女性，4岁，突发高热，主诉剧烈头痛、呕吐、反复惊厥，呼吸节律不

题库2022-08-02  35
问题 共用题干患儿，女性，4岁，突发高热，主诉剧烈头痛、呕吐、反复惊厥，呼吸节律不齐，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失。辅助检查：白细胞计数13*10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞计数9.1*10<sup>9</sup>/L，粪便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养分离出痢疾杆菌。该患者主要的护理问题有A:体温过高、组织灌注无效B:潜在并发症、焦虑（家长）C:体温过高、组织灌注无效、焦虑（家长）D:体温过高、潜在并发症、焦虑（家长）E:体温过高、潜在并发症、焦虑（家长）、组织灌注无效
选项 该患者主要的护理问题有
A:体温过高、组织灌注无效
B:潜在并发症、焦虑（家长）
C:体温过高、组织灌注无效、焦虑（家长）
D:体温过高、潜在并发症、焦虑（家长）
E:体温过高、潜在并发症、焦虑（家长）、组织灌注无效
答案 D
解析 选择对痢疾杆菌敏感的药物进行静脉滴注，好转后改口服。
根据该患者临床表现分析，患儿属于脑型中毒性细菌性痢疾，组织灌注无效属于休克型。
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