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  3. 共用题干 李先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛，伴有反复恶心，

共用题干 李先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛，伴有反复恶心，

题库2022-08-02  2
问题 共用题干李先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，李先生的饮食宜A:高脂、高糖B:高脂、低糖C:低脂、高糖D:低脂、低蛋白E:低脂、高纤维素
选项 经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，李先生的饮食宜
A:高脂、高糖
B:高脂、低糖
C:低脂、高糖
D:低脂、低蛋白
E:低脂、高纤维素
答案 D
解析 禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。
急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症，而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。
经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量碳水化合物类流食，以后逐渐恢复饮食，但忌高脂肪、高蛋白。
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。
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