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共用题干 患者女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体
共用题干 患者女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体
练习题库
2022-08-02
8
问题
共用题干患者女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是A:术中注意观察患者病情变化B:穿刺时任意进针方向均可C:如误人直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒D:抽出血液凝固者,为腹腔内血液E:抽出物为脓液,丢弃
选项
下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是
A:术中注意观察患者病情变化
B:穿刺时任意进针方向均可
C:如误人直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒
D:抽出血液凝固者,为腹腔内血液
E:抽出物为脓液,丢弃
答案
A
解析
患者应排尿或导尿后,取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术;穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方lcm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入,当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时,表示进入直肠子宫陷凹,穿刺深度约2~3cm,抽出标本5ml;拔出针头后,观察局部有无出血,出血时用纱布压迫止血。
术中应注意观察患者病情变化;穿刺时应注意进针方向、深度,避免误伤子宫及直肠。如误人直肠,应立即拔出针头,重新消毒,更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液,提示腹腔内出血;如血液凝固者,为血管内血液;若为脓液,应做涂片、染色后显微镜下观察,并送细菌培养及药物过敏试验。
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护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
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