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女，50岁，反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年，5年前出现夜尿增多，近2天因发热伴

admin2022-08-02  112
问题 女，50岁，反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年，5年前出现夜尿增多，近2天因发热伴腰痛、尿痛人院。查：T390C，血压140/90mmHg，尿蛋白、红细胞、白细胞干。最可能的诊断是（　　）。A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎
选项 A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾炎
答案 D
解析 患者有反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年病史，5年前出现夜尿增多，近两天加重伴发热，尿呈蛋白尿，血尿、白细胞尿，以白细胞尿为主，提示慢性肾盂肾炎并肾小管功能受损；A，B项中血尿以血尿为主，肾结核一般有结核中毒症状，肾结石一般有肾绞痛；E项中慢性肾炎常见水肿、蛋白尿，少见尿频、排尿不适，主要以肾小球功能损害为主。故选D项。
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