急性有机磷中毒事故现场处理

admin2022-08-02  32

问题 急性有机磷中毒事故现场处理

选项

答案

解析 1.接报 掌握事故信息,携带洗消剂(器材、地面)、救护车辆配备供O人工呼吸机、心脏除颤器、各类特殊中毒急救药品和常规急救药品及器材(一次性注射器、输液器等)、止血、包扎、固定器材及担架及时到现场。2.建立隔离区 为确保事发现场的安全,需要参考化学品泄漏剂量、品种、风向、地理特点、社区环境等因素设定隔离区,保证足够的场地空间用于物资调动和人员救治。参与抢救的医护人员在接近事发地点时应当确认隔离区范围,按照防护情况和约定职责在不同区域开展工作。3.经初步确定为急性有机磷杀虫剂中毒事件后,立即封锁现场、采集工作场所空气样品或泄漏物、收集并封存所有引起中毒的可疑食品和其他物品,以及患者呕吐物、血液、尿液;所有直接接触者(包括没有个体防护的调查处理人员)都应被列为观察对象,进行至少24h医学监护。4.现场调查人员和现场采样人员进入有机磷杀虫剂生产、储存泄漏现场调查和采样时,必须穿戴A级防护服,佩戴防毒面具、防护手套(一次性橡胶手套)、眼罩、鞋靴。医疗救护人员在现场救护和转运急性有机磷中毒患者时,可穿C级或D级防护服、带医用口罩、防护手套(一次性橡胶手套)。在救治已彻底清洗后的中毒患者时,不必穿戴针对有机磷毒物的防护装备。5.现场检伤分类(1)具有下列指标之一者为危重症患者-红标昏迷;肺水肿;呼吸麻痹;脑水肿。(2)具有下列指标之一者为重症患者-黄标轻度呼吸困难;意识模糊;肌束震颤。(3)具有下列指标之一者为轻症患者-绿标头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。(4)同时具备下列指标者为濒死或者死亡患者-黑标瞳孔散大;无自主呼吸;大动脉搏动消失。6.现场医疗救援(1)清洗:立即将患者移离中毒现场,脱去污染衣物,用肥皂和温清水彻底清洗污染的皮肤(包括褶皱部位)、毛发、指(趾)甲;眼部受污染时,应迅速用流动清水或生理盐水冲洗10min以上。(2)催吐:口服患者,如果意识清楚、生命体征稳定、能配合治疗者,可以用催吐法使患者呕吐,将胃内农药排除。(3)给予解毒剂:按病情轻重,给予不同剂量的阿托品和胆碱酯酶复能剂(氯磷定、解磷定)等。
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