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医疗卫生
阿米巴痢疾鉴别诊断
阿米巴痢疾鉴别诊断
admin
2022-08-02
14
问题
阿米巴痢疾鉴别诊断
选项
答案
解析
1.细菌性痢疾 发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液血便为特征,左下腹明显常见。血白细胞增多,中性粒细胞比例升高。粪便检查有大量红、白细胞,培养可见痢疾杆菌。
2.细菌性食物中毒 由于进食细菌及毒素污染的食物引起,有集体进食同一食物及在同一潜伏期内集体发病的病史;急性起病,有恶心、呕吐、脐周压痛、腹泻等急性胃肠炎表现;确诊有赖于从患者呕吐物、粪便及可疑食物中检出同一病原菌。
3.血吸虫病 有疫水接触史,急性者有发热、尾蚴皮炎、腹痛、腹泻、肝大,黏液血性便,每日10次以下。血白细胞与嗜酸性粒细胞显著增多。慢性与晚期患者,有长期不明原因的腹痛、腹泻、肝脾大、血便,便检出血吸虫虫卵或孵出毛蚴,血血吸虫循环抗原或抗体阳性。
4.肠结核 长期低热、盗汗、消瘦,腹泻与便秘交替,多数患者有原发性结核灶存在。
5.直肠癌、结肠癌 直肠癌常有黏液血便;左侧结肠癌常有排便习惯改变,右侧结肠癌有不规则发热、贫血。晚期可扪及腹部包块。结肠镜检查和钡剂灌肠有助诊断。
6.慢性非特异性溃疡性结肠炎 临床表现与阿米巴病相似,粪便多次病原体检查阴性,血清阿米巴抗体阴性,结肠镜检查有助于诊断。
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