首页
登录
医疗卫生
患者,男性,23岁,学生。1周前因淋雨后"感冒",自服"康泰克"后好转。3天前开
患者,男性,23岁,学生。1周前因淋雨后"感冒",自服"康泰克"后好转。3天前开
admin
2022-08-02
95
问题
患者,男性,23岁,学生。1周前因淋雨后"感冒",自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×10
/L、N0.95,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。该患者最可能的诊断是A.肝脓肿B.肺脓肿C.急性尿路感染D.急性胆囊炎E.肺炎球菌肺炎
选项
该患者最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肺脓肿
C.急性尿路感染
D.急性胆囊炎
E.肺炎球菌肺炎
答案
E
解析
1题:本题考查考生对肺炎诊断理解能力。患者为青年急性发病,有明显受凉诱因后寒战、发热,伴全身肌肉酸痛,肺部有呼吸音减弱体征,血WBC及中性粒细胞均高,因此肺炎的可能性最大,故E答案为正确答案。肺炎链球菌肺炎炎症累及膈胸膜时可出现上腹部压痛,该患者虽然有右上腹叩击痛(+),但全身皮肤无黄染,Murphy征阴性,肝脾未触及,故可暂排除急腹症,A、B、D答案可排除。患者尿蛋白(+)为高热所致,尿沉渣涂片(-),且无尿频、尿急、尿痛三联征,故C答案可排除。2题:本题考查考生对肺炎实验室及其他检查选择的理解能力。结合病史,患者首选的诊断为肺炎,故进一步检查首先从肺炎着手,故A、D、E不作为首选检查。胸X线显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液是肺炎诊断的必备条件,因此应作为首选,故B答案为正确答案。痰直接涂片(革兰染色)可发现典型的革兰染色阳性,但不能确定为致病菌,因此不能作为首选检查,故C答案可排除。3题:本题考查考生对肺炎链球菌肺炎抗生素选择的理解能力。结合上述临床表现,初步考虑诊断为肺炎链球菌肺炎,而肺炎链球菌肺炎最敏感的药物仍为青霉素,只有对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者,方考虑使用喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物,而多重耐药菌株感染者才使用万古霉素、替考拉宁等,故E答案为正确答案。A、B、C、D答案可暂排除。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/117964.html
本试题收录于:
公共卫生执业医师题库医师类分类
公共卫生执业医师
医师类
相关试题推荐
【背景资料】某高校新建新校区,包括办公楼、教学楼、科研中心、后勤服务楼、学生宿
下列不能控制艾滋病的措施是( )。A.避免和艾滋病患者共同进餐 B.为静脉吸
了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据( )。A.胃镜检查 B.餐造影 C.腹部C
用常规检测方法在患者血清中检测不到的HBV标志物是( )。A.HBsAg B
普通型急性细菌性痢疾患者腹部压痛以哪一部位为主( )。A.右上腹 B.右下腹
甲亢患者最具有诊断意义的体征是( )。A.皮肤湿润多汗,手颤 B.眼裂增大,
高血压患者余某,体重75kg,收缩压170mmHg,舒张压98mmHg,心电图不
高血压患者余某,体重75kg,收缩压170mmHg,舒张压98mmHg,心电图不
高血压患者余某,体重75kg,收缩压170mmHg,舒张压98mmHg,心电图不
某学校152名学生,8:50-9:00课间餐,每人一块奶油蛋糕。大约3小时后,7
随机试题
Therateatwhichmanhasbeenstoringupusefulknowledgeabouthimselfand
Ithasbeenthemostequalattitudeofallthe11recessionssinceWorldWar
先天性髓关节脱位可采用哪些测量方法诊断?
甲14周岁生日当天,其父乙带其到动物园玩耍。在动物园内,两人不断向猴子抛洒瓜子等
酶催化高效的原因是A.酶能降低反应的活化能 B.酶能升高反应活化能 C.酶具
某关节置换手术后的病人,手术后第一天因患肢痛而不愿下床活动,护士就告诉病人早期活
下列属于与承销业务有关的自查内容的有()。A:承销业务的基本情况 B:合规性自
根据个人所得税法,对于某些特定人员,允许其每月的工资、薪金收入,在统一减除基本费
已知某项目的净现金流量如下表。若ic=8%,则该项目的净现值为()万元。
根据《标准施工招标文件》,标准施工合同附件的格式文件包括( )。A.合同协议书
最新回复
(
0
)