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男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,
男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,
admin
2022-08-02
37
问题
男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是A.焦虑症状B.强迫症状C.强制思维D.恐惧症状E.惊恐发作
选项
A.焦虑症状
B.强迫症状
C.强制思维
D.恐惧症状
E.惊恐发作
答案
A
解析
此试题是综合应用题,考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中,患者对其存在的症状感到痛苦,主动求治,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,而非他人的,也不是别人强加于患者的,可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的,但并没有明显的抵抗,也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机,同时其脑内的想法变化不定,并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,患者也没有明显的回避行为,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,呈发作性病程,而非持续性,该病例也不符合这一病程特点,可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕,脑内思虑多,飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。
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公共卫生执业医师
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