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  3. 男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹，检查肝浊音

男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹，检查肝浊音

admin2022-08-02  180
问题 男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹，检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最有可能的诊断是（　　）。A．胃溃疡急性穿孔B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．急性小肠梗阻
选项 A．胃溃疡急性穿孔
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性小肠梗阻
答案 A
解析 由病例可知，患者突发上腹部剧烈疼痛，后波及至右下腹，叩诊肝浊音界消失，存在腹膜刺激征，考虑为消化道穿孔，消化液外渗至腹腔。因此答案选A。
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