经产妇，32岁，妊娠41周，阴道分娩一活婴，体重3900g，5分钟后胎盘娩出，随

admin2022-08-02 75

问题经产妇，32岁，妊娠41周，阴道分娩一活婴，体重3900g，5分钟后胎盘娩出，随之有阵发性阴道流血，子宫轮廓不清，最可能的出血原因是（　　）。A.胎盘植入B.羊水栓塞C.软产道撕裂伤D.子宫收缩乏力E.凝血功能异常

选项 A.胎盘植入
B.羊水栓塞
C.软产道撕裂伤
D.子宫收缩乏力
E.凝血功能异常

答案 D

解析子宫收缩乏力引起的产后出血特点是出血发生在胎盘剥离后，流出的血液能凝固。宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。由病例可知，产妇娩出胎盘后出现阴道流血，子宫轮廓不清，符合子宫收缩乏力的特点，因此答案选D。

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临床助理医师

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