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  3. 维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（　　）。A．肋骨串珠 B．“O”形腿

维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（　　）。A．肋骨串珠 B．“O”形腿

admin2022-08-02  87
问题 维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（　　）。A．肋骨串珠B．“O”形腿C．手镯、足镯D．方颅E．颅骨软化
选项 A．肋骨串珠
B．“O”形腿
C．手镯、足镯
D．方颅
E．颅骨软化
答案 E
解析 不同年龄的骨骼表现为：①颅骨软化：多见于3～6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。②方颅：多见于7～8个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形。③前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至2～3岁方闭合。④出牙延迟：可迟至1岁出牙，有时出牙顺序颠倒，牙齿缺乏釉质，易患龋齿。⑤胸廓畸形：多见于1岁左右小儿，如佝偻病肋骨串珠、肋膈沟（郝氏沟）、鸡胸、漏斗胸。⑥腕踝畸形：多见于6个月以上小儿，腕和踝部骨骺处膨大，状似手镯或脚镯。⑦下肢畸形：见于1岁后站立、行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛。在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿。1岁内小儿可有生理性弯曲，故仅对1岁以上小儿，才做下肢畸形检查。因此答案选E。
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