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老年人糖尿病肾病患者静脉使用氨基糖苷类抗生素后出现少尿，尿钠54mmol/L，最

admin2022-08-02  45
问题 老年人糖尿病肾病患者静脉使用氨基糖苷类抗生素后出现少尿，尿钠54mmol/L，最可能的诊断是（　　）。A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.急进性肾炎E.急性间质性肾炎
选项 A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性氮质血症
C.急性肾小管坏死
D.急进性肾炎
E.急性间质性肾炎
答案 C
解析 氨基糖苷类抗生素属于肾毒性药物，可引起肾小管肿胀和急性坏死。通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可导致无尿、氮质血症和肾衰竭。氨基糖苷类的肾毒性取决于各药在肾皮质中的聚积量和对肾小管的损伤能力，其发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞庆大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星＞链霉素。此患者有基础肾疾病，使用氨基糖苷类药物更易引起肾小管损伤，严重者引起肾性肾衰。
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