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  3. 对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的手术方式是（　　）。A.经腹直肠癌切除术（

对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的手术方式是（　　）。A.经腹直肠癌切除术（

admin2022-08-02  73
问题 对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的手术方式是（　　）。A.经腹直肠癌切除术（Dixon术）B.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartman术）C.升结肠造瘘术D.姑息性病灶切除吻合术E.腹会阴直肠癌根治术
选项 A.经腹直肠癌切除术（Dixon术）
B.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartman术）
C.升结肠造瘘术
D.姑息性病灶切除吻合术
E.腹会阴直肠癌根治术
答案 B
解析 直肠癌合并肠梗阻，因回盲瓣的括约功能易发展为为低位闭袢梗阻，病程进展快，病死率高，应早期手术治疗。手术原则是及时解除梗阻，力争根治性切除肿瘤，并重建消化道。因患者为直肠癌及高位梗阻，更应持严谨态度，常规行一期切除、造瘘，二期关瘘术，多选Hartman术，即经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术。其他选项则大都是针对低位直肠癌的。
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