女，25岁。近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少说话，工作效率明显下降，

admin2022-08-02 33

问题女，25岁。近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少说话，工作效率明显下降，常常独自发笑，有时自言自语，怀疑邻居和同事说她的坏话，甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是（　　）。A.焦虑症B.麻痹性痴呆C.精神分裂症D.分离性障碍E.抑郁发作

选项 A.焦虑症
B.麻痹性痴呆
C.精神分裂症
D.分离性障碍
E.抑郁发作

答案 C

解析患者近半年来有无根据的猜测（属于原发性妄想），头颅CT及体格检查均未见异常，可排除器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等，符合精神分裂症的诊断。

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临床助理医师

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