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  3. 男孩，12岁。发热2天，伴头痛、意识不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，

男孩，12岁。发热2天，伴头痛、意识不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，

admin2022-08-02  57
问题 男孩，12岁。发热2天，伴头痛、意识不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，意识不清，克氏征、布氏征（＋）。实验室检查：血WBC16×109/L。为确诊应进行的检查是（　　）。A.钩端螺旋体显凝试验B.血涂片找疟原虫C.血培养D.脑脊液常规及培养E.血清特异性IgM抗体
选项 A.钩端螺旋体显凝试验
B.血涂片找疟原虫
C.血培养
D.脑脊液常规及培养
E.血清特异性IgM抗体
答案 E
解析 E项，为明确流行性乙型脑炎的诊断，首选血清特异性IgM检测，该抗体在病后3～4天即可出现，脑脊液最早在病程2天即可检测到，为早期诊断指标。B项，血涂片找疟原虫常用于疟疾的诊断。C项，血培养常用于对于败血症的诊断。A项，钩端螺旋体显凝试验用于诊断钩端螺旋体病。D项，脑脊液常规及培养可诊断化脓性脑膜炎。
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