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男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P

admin2022-08-02  43
问题 男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P 140次/分，R 30次/分，BP 75／60mmHg，意识清楚，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最佳的处理方法是（　　）。A.小肠修补术B.结肠修补术C.胃修补术D.脾切除术E.肾切除术
选项 A.小肠修补术
B.结肠修补术
C.胃修补术
D.脾切除术
E.肾切除术
答案 D
解析 脾破裂的处理原则以手术为主：①脾修补术适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。②部分脾切除术适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。③全脾切除术适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
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