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男，58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年，否认肝炎病史及家族

admin2022-08-02  31
问题 男，58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年，否认肝炎病史及家族史。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。面色晦暗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，扑翼样震颤（＋），该患者意识障碍最可能的原因是（　　）。A.肝性脑病B.酒精戒断反应C.慢性酒精中毒D.低血糖发作E.电解质紊乱
选项 A.肝性脑病
B.酒精戒断反应
C.慢性酒精中毒
D.低血糖发作
E.电解质紊乱
答案 A
解析 扑翼样震颤主要出现在肝性脑病患者的昏速前期和昏睡期，是诊断肝性脑病发生最直接、最有力的依据。高蛋白食物经代谢后产生大量的氨，是促发肝性脑病的最主要的神经毒素，导致患者意识障碍。
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