男，17岁。原发性肾病综合征，泼尼松60mg/d治疗，2周后尿蛋白转阴。最可能的

admin2022-08-02 101

问题男，17岁。原发性肾病综合征，泼尼松60mg/d治疗，2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是（　　）。A.微小病变型肾病B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.IgA肾病E.膜增生性肾小球肾炎

选项 A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.IgA肾病
E.膜增生性肾小球肾炎

答案 A

解析微小病变型肾病多见于少年儿童，水肿常为首要临床表现，几乎所有病例均呈肾病综合征或大量蛋白尿，镜下血尿发生率低，不出现肉眼血尿，90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血清白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。因此答案选A。

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临床助理医师

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