女，45岁。查体：血压120/80mmHg，叩诊心浊音界呈梨形，心率62次/分，

admin2022-08-02 40

问题女，45岁。查体：血压120/80mmHg，叩诊心浊音界呈梨形，心率62次/分，第一心音亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（　　）。A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄

选项 A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

答案 D

解析二尖瓣狭窄，导致左房增大，叩诊为梨型心；听诊S1亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。

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