女,50岁。面色苍白、月经增多。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,心肺检查无异常

admin2022-08-02  24

问题 女,50岁。面色苍白、月经增多。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,心肺检查无异常,肝脾肋下未触及。实验室检查:血常规:Hb 60g/L,WBC 2.9×109/L,PLT 12×109/L,有核细胞少,淋巴细胞多见,胸骨穿刺涂片见骨髓增生尚活跃,粒红二系成熟伴晚期阶段,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是(  )。A.急性白血病B.巨幼细胞贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血

选项 A.急性白血病
B.巨幼细胞贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血

答案 E

解析 患者贫血、出血、三系(红细胞、中性粒细胞、血小板)均减少,淋巴细胞等非造血细胞增多,有核细胞减少,考虑为再生障碍性贫血。
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