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女，50岁。面色苍白、月经增多。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，心肺检查无异常

admin2022-08-02  59
问题 女，50岁。面色苍白、月经增多。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，心肺检查无异常，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规：Hb 60g/L，WBC 2.9×109/L，PLT 12×109/L，有核细胞少，淋巴细胞多见，胸骨穿刺涂片见骨髓增生尚活跃，粒红二系成熟伴晚期阶段，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是（　　）。A.急性白血病B.巨幼细胞贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血
选项 A.急性白血病
B.巨幼细胞贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
答案 E
解析 患者贫血、出血、三系（红细胞、中性粒细胞、血小板）均减少，淋巴细胞等非造血细胞增多，有核细胞减少，考虑为再生障碍性贫血。
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