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  3. 男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，

男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，

admin2022-08-02  50
问题 男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是（　　）。A.清除脓液及失活的组织B.切口应超过病变边缘C.作“＋＋”形切口D.一期缝合切口E.切口内可填塞纱条
选项 A.清除脓液及失活的组织
B.切口应超过病变边缘
C.作“＋＋”形切口
D.一期缝合切口
E.切口内可填塞纱条
答案 D
解析 根据题意可知该老年患者诊断为痈，痈手术治疗：若出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，需及时切开引流。可在静脉麻醉下，作“＋”或“＋＋”形切口切开引流。切口线应超过病变边缘皮肤，清除已化脓和尚未化脓、但已失活的组织；然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条，外用干纱布绷带包扎。D项，手术切口为感染切口，一期缝合不利于引流。
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