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男，46岁。持续高热5天，伴尿少、腹泻1天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸

admin2022-08-02  27
问题 男，46岁。持续高热5天，伴尿少、腹泻1天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC 18.2×109/L，PLT 60×109/L，ALT 140U/L，TBil 45μmol/L，尿蛋白（＋＋＋）。最可能的诊断是（　　）。A.流行性脑脊髓膜炎B.急性黄疸型肝炎C.中毒型细菌性痢疾D.钩端螺旋体病E.肾综合征出血热
选项 A.流行性脑脊髓膜炎
B.急性黄疸型肝炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热
答案 E
解析 患者症状有发热，面、颈、胸皮肤潮红，有出血现象及肾功能受损，排尿量少，符合肾综合征出血热的表现，因此答案选E。
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