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  3. 女，30岁，初孕妇，平素月经规律，妊娠42周，未临产，胎动正常。查体一般情况可，

女，30岁，初孕妇，平素月经规律，妊娠42周，未临产，胎动正常。查体一般情况可，

admin2022-08-02  22
问题 女，30岁，初孕妇，平素月经规律，妊娠42周，未临产，胎动正常。查体一般情况可，心肺无异常，腹部膨隆，先露头，ROA，胎心率130次/分，B超提示双顶径9.4cm，羊水指数5.0cm。该孕妇可能能存在（　　）。A.羊膜腔感染B.胎盘功能减退C.胎儿畸形D.羊水过多E.胎儿成熟障碍
选项 A.羊膜腔感染
B.胎盘功能减退
C.胎儿畸形
D.羊水过多
E.胎儿成熟障碍
答案 B
解析 妊娠40周后胎盘功能逐渐下降，42周以后明显下降。B超提示胎头双顶径值9.4cm（＞8.5cm），提示胎儿已成熟；正常羊水深度为3～5cm。该孕妇目前处于妊娠42周，未临产，平素月经规律，提示过期妊娠。病理为胎盘功能减退：胎盘母体面多灶性梗死及钙化，胎面和胎膜常被粪染，呈黄绿色。镜下胎盘老化。因此答案选B。
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