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女孩，6岁。发热2个月，心悸1个月。伴左膝关节痛，双肘、腕关节红肿，偶有胸闷，口

admin2022-08-02  61
问题 女孩，6岁。发热2个月，心悸1个月。伴左膝关节痛，双肘、腕关节红肿，偶有胸闷，口服抗生素疗效不佳。查体：T 38.2℃，心率134次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿，有触痛。实验室检查：血WBC 12×l09/L，N 0.8，ESR 40mm/h，血ASO增高。心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。若患儿出现心力衰竭，首选的治疗药物是（　　）。A.洋地黄B.酚妥拉明C.呋塞米D.甲泼尼龙E.阿司匹林
选项 A.洋地黄
B.酚妥拉明
C.呋塞米
D.甲泼尼龙
E.阿司匹林
答案 D
解析 风湿病合并心衰者首选糖皮质激素，无心脏炎者可用阿司匹林。
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