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男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（－），肝脾肋

admin2022-08-02  31
问题 男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（－），肝脾肋下未触及。血常规：Hb 70g/L，WBC 1.5×109/L，N 0.20，L 0.80，PLT 11×109/L，网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是（　　）。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞贫血E.溶血性贫血
选项 A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.溶血性贫血
答案 B
解析 患者三系细胞减少，胸骨压痛阴性，考虑诊断为再障；再障与白血病的鉴别如下：白血病为三系细胞减少，胸骨压痛阳性。
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