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  3. 男，35岁。“感冒”后双下肢进行性无力，伴排尿困难3天。查体：胸4平面以下痛、温

男，35岁。“感冒”后双下肢进行性无力，伴排尿困难3天。查体：胸4平面以下痛、温

admin2022-08-02  76
问题 男，35岁。“感冒”后双下肢进行性无力，伴排尿困难3天。查体：胸4平面以下痛、温觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，双侧Babinski征阴性。双眼视觉诱发电位正常。胸髓MRI见片状异常信号，轻度肿胀，有强化。可能的诊断是（　　）。A.吉兰巴雷综合征B.急性脊髓炎C.重症肌无力D.面神经炎E.眷髓髓外压迫
选项 A.吉兰巴雷综合征
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力
D.面神经炎
E.眷髓髓外压迫
答案 B
解析 急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，是临床上最常见的一种脊髓炎。以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。患者受损平面下的感觉、运动、大小便均障碍，考虑诊断为急性脊髓炎。
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