男,35岁。“感冒”后双下肢进行性无力,伴排尿困难3天。查体:胸4平面以下痛、温

admin2022-08-02  36

问题 男,35岁。“感冒”后双下肢进行性无力,伴排尿困难3天。查体:胸4平面以下痛、温觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,双侧Babinski征阴性。双眼视觉诱发电位正常。胸髓MRI见片状异常信号,轻度肿胀,有强化。可能的诊断是(  )。A.吉兰巴雷综合征B.急性脊髓炎C.重症肌无力D.面神经炎E.眷髓髓外压迫

选项 A.吉兰巴雷综合征
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力
D.面神经炎
E.眷髓髓外压迫

答案 B

解析 急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,是临床上最常见的一种脊髓炎。以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。患者受损平面下的感觉、运动、大小便均障碍,考虑诊断为急性脊髓炎。
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