女，70岁。近3天夜间吵闹不安，称看见墙上蜈蚣、蛇在爬，紧张、语乱。白天较安静，

admin2022-08-02 79

问题女，70岁。近3天夜间吵闹不安，称看见墙上蜈蚣、蛇在爬，紧张、语乱。白天较安静，对夜间的行为不能回忆。生活自理能力下降。当前最恰当的诊断是（　　）。A.遗忘综合征B.躁狂状态C.幻觉妄想状态D.痴呆状态E.谵妄状态

选项 A.遗忘综合征
B.躁狂状态
C.幻觉妄想状态
D.痴呆状态
E.谵妄状态

答案 E

解析谵妄状态的典型表现为：①不仅有意识障碍，且有动作增加，定向力全部或部分丧失，思维零乱；②常有幻觉，多为视幻觉，亦可有错觉，内容多带恐怖色彩；③能简单应答，常不切题，且维持时间短；④睡眠节律障碍，夜晚骚动，日间嗜睡。根据患者临床表现，考虑诊断为谵妄状态。

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临床助理医师

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