男，30岁，工程师。长期对工作不满。近半年失眠、多梦、易惊醒。头痛，部位不定，怀

admin2022-08-02 51

问题男，30岁，工程师。长期对工作不满。近半年失眠、多梦、易惊醒。头痛，部位不定，怀疑得了脑瘤，反复要求检查，没有阳性发现，医生解释也不能改变他的想法。注意力不集中，记忆力下降，工作效率低。该患者最可能的诊断是（　　）。A.强迫障碍B.精神分裂症C.疑病障碍D.恐惧性焦虑障碍E.广泛性焦虑障碍

选项 A.强迫障碍
B.精神分裂症
C.疑病障碍
D.恐惧性焦虑障碍
E.广泛性焦虑障碍

答案 C

解析疑病障碍指持续怀疑罹患严重躯体疾病的先占观念。病人有躯体主诉或关于躯体外观的持续先占观念，往往将正常或普通的感觉和外观，理解为异常并感到苦恼，其注意一般仅集中在身体的一两个器官或系统，常并存明显的抑郁和焦虑。结合患者的疑病表现和阴性检查结果，考虑诊断为疑病障碍。

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临床助理医师

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