男,50岁。高血压病史10年,2型糖尿病病史6年,BMI 28.2kg/m2。目

admin2022-08-02  45

问题 男,50岁。高血压病史10年,2型糖尿病病史6年,BMI 28.2kg/m2。目前格列本脲5mg tid,二甲双胍2g/日治疗。空腹血糖12.6mmol/L,餐后2小时血糖18.2mmol/L,糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正常,心功能Ⅲ级(NYHA分级)。下列治疗最恰当的是(  )。A.加用噻唑烷二酮类降糖药B.增加格列本脲的剂量C.加用基础胰岛素D.增加二甲双胍的剂量E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

选项 A.加用噻唑烷二酮类降糖药
B.增加格列本脲的剂量
C.加用基础胰岛素
D.增加二甲双胍的剂量
E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案 C

解析 空腹血糖+餐后血糖都比较高,说明药物治疗效果不好,且心功能较差,应加用基础胰岛素。
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