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男，60岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，无尿3日。查体：BP 180／92mmHg

admin2022-08-02  77
问题 男，60岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，无尿3日。查体：BP 180／92mmHg，P 120 次/分，双下肺满布细湿啰音。实验室检查：血钾6.9mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是（　　）。A.静滴甘露醇利尿B.口服甘露醇或硫酸镁导泻C.紧急血液透析D.袢利尿剂静脉注射E.控制入液量，停止补钾
选项 A.静滴甘露醇利尿
B.口服甘露醇或硫酸镁导泻
C.紧急血液透析
D.袢利尿剂静脉注射
E.控制入液量，停止补钾
答案 C
解析 根据患者血钾6.9mmol/L，肌酐577μmol/L，考虑诊断为急性肾衰，且符合透析指征（血钾＞6.5mmol/L），应紧急进行血液透析。
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