女,63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病史8年。查体:T 38.5℃,右肾区叩击痛

admin2022-08-02  29

问题 女,63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病史8年。查体:T 38.5℃,右肾区叩击痛(+)。血WBC 11.3×109/L,N 0.88。尿常规:RBC 8~10/HP,WBC 25~30/HP,糖(++),蛋白(+)。对明确诊断最有意义的检查是(  )。A.肾穿刺活检B.清洁中段尿培养+药敏C.尿找病理细胞D.泌尿系B超E.尿相差显微镜

选项 A.肾穿刺活检
B.清洁中段尿培养+药敏
C.尿找病理细胞
D.泌尿系B超
E.尿相差显微镜

答案 B

解析 患者有发热、肾区叩击痛、腰痛的临床表现,且白细胞数增高,考虑诊断为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎属于泌尿系感染,诊断需借助尿培养。
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