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女，20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便

admin2022-08-02  37
问题 女，20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2～3次，粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是（　　）。A.美沙拉嗪B.硫唑嘌呤C.泼尼松D.异烟肼E.蒙脱石散
选项 A.美沙拉嗪
B.硫唑嘌呤
C.泼尼松
D.异烟肼
E.蒙脱石散
答案 A
解析 A项，患者青年女性，反复脓血便1年，抗生素治疗无效，考虑为炎症性肠病。美沙拉嗪可抑制炎症反应中的血小板活动因子的合成，对炎症性肠病的效果更佳。用于溃癌性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。B项，硫唑嘌呤为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。C项，泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。D项，异烟肼是抗结核杆菌药，用于肺结核，皮肤结核等。E项，蒙脱石散，用于成人及儿童急、慢性腹泻，也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但不作解痉剂使用。
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