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男,67岁。胸闷2周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩实音,呼吸音消失。可见杵状指
男,67岁。胸闷2周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩实音,呼吸音消失。可见杵状指
admin
2022-08-02
92
问题
男,67岁。胸闷2周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩实音,呼吸音消失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示:外观血性,有核细胞2900×106/L,多个核细胞0.12,单个核细胞0.82,间皮细胞0.06,LDH 342U/L。该患者首先考虑的诊断是( )。A.类肺炎性胸腔积液B.心力衰竭C.结缔组织病所致胸腔积液D.肺癌胸膜转移E.结核性胸膜炎
选项
A.类肺炎性胸腔积液
B.心力衰竭
C.结缔组织病所致胸腔积液
D.肺癌胸膜转移
E.结核性胸膜炎
答案
D
解析
患者老年男性,杵状指,胸水呈血性,有核细胞增多,LDH增高,故考虑为肺癌胸膜转移。
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临床助理医师
医师类
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