患者,男,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰

admin2022-08-02  34

问题 患者,男,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是(  )。A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并感染性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂

选项 A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B.心率增快
C.合并感染性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂

答案 E

解析 乳头肌功能失调或断裂是急性心梗并发症之一,总发生率可高达50%。发生机制是二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等发生收缩功能障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱,可引起心力衰竭。
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