患者，男，22岁，发热、咳嗽、胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽

admin2022-08-02 99

问题患者，男，22岁，发热、咳嗽、胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显，查体：T 37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是（　　）。A.支气管镜B.胸部CTC.痰找抗酸杆菌D.结核菌素实验E.胸腔穿刺

选项 A.支气管镜
B.胸部CT
C.痰找抗酸杆菌
D.结核菌素实验
E.胸腔穿刺

答案 E

解析患者右下肺呼吸音消失，语颤减弱，胸片右下肺大片状阴影，上缘为弧形，考虑诊断为胸腔积液。胸腔穿刺能对胸腔积液患者进行诊断，明确积液性质以及进行治疗。

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临床助理医师

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