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  3. 患者，男，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×

患者，男，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×

admin2022-08-02  71
问题 患者，男，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞，部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑（　　）。A.重复痰找结核菌B.试验性抗感染治疗C.试验性抗结核治疗D.纤维支气管镜活检E.肿瘤标志物检查
选项 A.重复痰找结核菌
B.试验性抗感染治疗
C.试验性抗结核治疗
D.纤维支气管镜活检
E.肿瘤标志物检查
答案 D
解析 发热、刺激性咳嗽和痰中带血均为肺癌的典型症状，结合患者的胸片结果，考虑肺癌可能性大，应做纤维支气管镜活检进行确诊。
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