患者,男,65岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带

admin2022-08-02  17

问题 患者,男,65岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。查体:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是(  )。A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液

选项 A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.脓胸
D.肺炎致反应性胸腔积液
E.肺栓塞伴发胸腔积液

答案 B

解析 老年男性患者,长期吸烟史,刺激性咳嗽,痰中带血,均为肺癌的典型特点。根据患者临床表现、体征及影像学检查结果,考虑诊断为癌性胸腔积液。
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