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  3. 患者，男，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（＋），双下肢轻度

患者，男，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（＋），双下肢轻度

admin2022-08-02  31
问题 患者，男，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（＋），双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（　　）。A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征（＋）C.UCG检查示肺动脉压升高D.经漂浮导管测定肺动脉高压E.下肢水肿呈可凹性
选项 A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征（＋）
C.UCG检查示肺动脉压升高
D.经漂浮导管测定肺动脉高压
E.下肢水肿呈可凹性
答案 B
解析 肝颈静脉回流征是右心衰最特异的体征。肝颈静脉回流征是指右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，原因是按压肿大的肝脏时，使右心房的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。
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