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  3. 男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不

男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不

admin2022-08-02  28
问题 男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（＋）。血常规：WBC 18×109/L，N 0.90。首先考虑的诊断是（　　）。A.细菌性肝脓肿B.急性胆囊炎C.肝癌并发感染D.胆石症并发感染E.肝囊肿合并感染
选项 A.细菌性肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.肝癌并发感染
D.胆石症并发感染
E.肝囊肿合并感染
答案 A
解析 患者突发寒战、高热，肝区疼痛明显，伴恶心、食欲不振等消化道症状，符合细菌性肝脓肿临床表现，因此诊断为细菌性肝脓肿。
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