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女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,
女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,
admin
2022-08-02
29
问题
女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐。胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC 5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是( )。A.感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病E.风湿热
选项
A.感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.肥厚性心肌病
E.风湿热
答案
A
解析
感染性心内膜炎最常见的症状是发热,且80%~85%的患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致。引起感染性心内膜炎的病原菌通常是高毒力的细菌如链球菌、葡萄球菌等。
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