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男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T 36℃,面色略苍白,双下肢
男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T 36℃,面色略苍白,双下肢
admin
2022-08-02
55
问题
男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T 36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血液检查:RBC 2.3×1012/L,Hb 70g/L,WBC 2.9×109/L,分类N 0.30,L 0.65,M 0.05,PLT 22×109/L,网织红细胞0.001。如需进一步明确诊断,最重要的检查是( )。A.血清铁和铁蛋白测定B.血清叶酸和维生素B12测定C.多部位骨髓穿刺D.血细胞CD55、CD59测定E.Coombs试验
选项
A.血清铁和铁蛋白测定
B.血清叶酸和维生素B12测定
C.多部位骨髓穿刺
D.血细胞CD55、CD59测定
E.Coombs试验
答案
C
解析
为进一步明确诊断,需要进行多部位骨髓穿刺。骨髓检查可见骨髓多部位增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚,具有诊断意义。
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