男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小

admin2022-08-02  28

问题 男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是(  )。A.脑震荡B.脑干损伤C.颅底骨折D.脑疝E.脑挫裂伤

选项 A.脑震荡
B.脑干损伤
C.颅底骨折
D.脑疝
E.脑挫裂伤

答案 D

解析 患者车祸后出现颅内压增高的症状,剧烈头痛、频繁呕吐。查体出现患侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体瘫痪,符合小脑幕切迹疝的诊断。
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