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  3. 男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天

男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天

admin2022-08-02  57
问题 男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短。既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体：血压150／90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音。双下肢轻度水肿。为缓解患者的呼吸困难，下列措施中宜首先采取的是（　　）。A.静脉滴注硝普钠B.皮下注射吗啡C.静脉注射呋塞米D.静脉滴注糖皮质激素E.雾化吸入异丙托溴铵
选项 A.静脉滴注硝普钠
B.皮下注射吗啡
C.静脉注射呋塞米
D.静脉滴注糖皮质激素
E.雾化吸入异丙托溴铵
答案 E
解析 COPD的治疗原则包括：①积极控制感染；②通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；③雾化吸入异丙托溴铵可缓解呼吸困难的症状。
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