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男，47岁，从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T 36.5℃，P 95次/分

admin2022-08-02  22
问题 男，47岁，从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T 36.5℃，P 95次/分，R 16次/分，BP 100／60mmHg，意识清楚，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选（　　）。A.镇静止痛，鼓励排痰B.胸壁加压包扎C.开胸探查肋骨固定D.胸腔闭式引流E.胸腔穿刺排气排液
选项 A.镇静止痛，鼓励排痰
B.胸壁加压包扎
C.开胸探查肋骨固定
D.胸腔闭式引流
E.胸腔穿刺排气排液
答案 B
解析 根据患者的病史及体征，考虑患者出现了左胸多处肋骨骨折及创伤性气胸。患者生命体征平稳，意识清楚，不伴有呼吸困难，应绝对卧床休息，充分吸氧，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收和肺的复张；纠正反常呼吸，采用胸壁局部夹垫加压包扎。
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