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女，71岁，2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不佳，既往高

admin2022-08-02  29
问题 女，71岁，2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病病史5年，身高155cm，体重50kg，BMI 20kg/m2，实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别是：7.8mmol/L，8.4mmol/L，8.1mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适宜的治疗是加用（　　）。A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.α葡萄糖苷酶抑制剂D.长效胰岛素E.噻唑烷二酮降糖药
选项 A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.长效胰岛素
E.噻唑烷二酮降糖药
答案 D
解析 该患者糖尿病合并有高血压和冠心病，糖尿病患者空腹及夜间血糖高，应加用胰岛素治疗控制夜间高血糖，夜间血糖控制平稳后，空腹血糖也会好转。因此答案选D。
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