男,71岁。饮酒。饱食后剧烈胸痛2小时,呕吐2次,初为进食的食物,后呕出物为浅咖

admin2022-08-02  27

问题 男,71岁。饮酒。饱食后剧烈胸痛2小时,呕吐2次,初为进食的食物,后呕出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波高尖。既往有高血压和糖尿病病史10年。该患者最可能的诊断是(  )。A.急性胃肠炎B.急性心肌梗死C.胃穿孔D.急性胃扩张E.胃溃疡

选项 A.急性胃肠炎
B.急性心肌梗死
C.胃穿孔
D.急性胃扩张
E.胃溃疡

答案 B

解析 该患者有高血压和糖尿病病史,易发生冠状动脉粥样硬化;现在发生胸痛呕吐症状,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波高尖,极有可能是粥样斑块破裂,血栓形成,导致急性下壁心肌梗死。
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