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女,73岁。发热,咳嗽3天,意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病
女,73岁。发热,咳嗽3天,意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病
admin
2022-08-02
66
问题
女,73岁。发热,咳嗽3天,意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年,糖尿病病史10年。查体:T 38.5°C,P 102次/分,R 24次/分,BP 145/91mmHg。面色潮红,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,口唇发绀。双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。心率102次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑( )。A.尿毒症所致意识障碍B.高渗昏迷C.电解质紊乱D.急性脑血管病E.肺性脑病
选项
A.尿毒症所致意识障碍
B.高渗昏迷
C.电解质紊乱
D.急性脑血管病
E.肺性脑病
答案
E
解析
该患者慢性阻塞性肺疾病病史20年,双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音,出现意识模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝等,考虑为肺性脑病。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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