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女，65岁。反复发作劳累时胸骨后疼痛2年。合用硝酸甘油和普萘洛尔抗心肌缺血的机制

admin2022-08-02  45
问题 女，65岁。反复发作劳累时胸骨后疼痛2年。合用硝酸甘油和普萘洛尔抗心肌缺血的机制不包括（　　）。A.增加冠脉供血、降低心肌氧耗B.协同降低心肌耗氧量C.普萘洛尔对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快D.普萘洛尔可缩小硝酸甘油所致的心室容积增加E.共同降低心脏做功
选项 A.增加冠脉供血、降低心肌氧耗
B.协同降低心肌耗氧量
C.普萘洛尔对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快
D.普萘洛尔可缩小硝酸甘油所致的心室容积增加
E.共同降低心脏做功
答案 D
解析 β受体阻断药（如普萘洛尔）＋硝酸甘油合用能协同降低耗氧量，同时β受体阻断药能对抗硝酸甘油所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强。硝酸甘油可以扩张冠脉增加冠脉血流量，普萘洛尔降低心肌氧耗。D项，普萘洛尔引起的心室容积扩大和心射血时间延长可由硝酸甘油减小和缩短。因此答案选D。
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